到醫(yī)院看病，拿卡繳費，結(jié)束后再繳費結(jié)算，這樣繁瑣的看病程序?qū)⒏纳?。記者獲悉，省政府辦公廳近日印發(fā)了《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》，其中要求，在6月底前制定出臺完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行管理機制意見，取消就診預(yù)繳金制度，實現(xiàn)就診一卡通。

破除以藥補醫(yī)

記者了解到，2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實施藥品、耗材零差率，以設(shè)區(qū)市為單位，整體推進市級及轄區(qū)公立醫(yī)院改革。制定出臺省屬公立醫(yī)院綜合改革實施方案，與福州市級公立醫(yī)院改革同步實施。

人才保障方面，將重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生(含中醫(yī))培養(yǎng)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入;吸引城市醫(yī)院?？漆t(yī)生到基層服務(wù)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點。

鼓勵社會資本辦醫(yī)

今年將落實社會資本辦醫(yī)政策，6月底前制定出臺加快推進社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見?！兑c》提出，要推進莆田市社會資本辦醫(yī)試點工作，保障用地需求，建立財稅扶持機制。將社會資本辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍，改善社會資本辦醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，下放各類醫(yī)療機構(gòu)審批權(quán)限，落實非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、重點專科建設(shè)等方面同等對待的政策。同時將社會資本辦醫(yī)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。

多建醫(yī)療聯(lián)合體

目前福州市一醫(yī)院的醫(yī)療聯(lián)合體已經(jīng)將多個縣市的基層醫(yī)院連在一起，基層病人轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院更方便。接下來，醫(yī)療聯(lián)合體的模式將在全省推廣。

對慢性病管理選擇部分診斷明確、治療方法統(tǒng)一規(guī)范的病種，鼓勵有條件的地區(qū)開展分級診療試點工作。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。

備受關(guān)注的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)也有相關(guān)政策推進。鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，放寬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱限制，實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案管理和區(qū)域注冊。

(記者 李熙慧)

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閩城鄉(xiāng)居民參保補助提至380元/人

今年6月底前，福建省將制定出臺省級及各設(shè)區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，逐步理順省市縣不同等級醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，調(diào)整面不低于整個醫(yī)療服務(wù)項目的50%。

記者昨日從省政府獲悉，福建省政府辦19日印發(fā)《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知》（以下簡稱《通知》），明確提出我省各級政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到380元/人，個人繳費水平相應(yīng)提高。

6月起在公立醫(yī)院開展控費

“制定出臺省屬公立醫(yī)院綜合改革實施方案，啟動省屬公立醫(yī)院改革，與福州市級公立醫(yī)院改革同步實施?！备鶕?jù)《通知》，我省將破除以藥補醫(yī)機制。在全省58個縣（市）公立醫(yī)院全面取消藥品（中藥飲片除外，下同）、耗材加成基礎(chǔ)上，2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實施藥品、耗材零差率，以設(shè)區(qū)市為單位，整體推進市級及轄區(qū)公立醫(yī)院改革。

在理順醫(yī)療服務(wù)價格方面，《通知》里也有了明確的時間?！锻ㄖ繁硎?，今年6月底前制定出臺省級及各設(shè)區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，調(diào)整面不低于整個醫(yī)療服務(wù)項目的50%。到2015年底，全省公立醫(yī)院藥占比（不含耗材）降到35%以下。

制定出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長實施意見，2015年6月起在公立醫(yī)院全面開展控費工作。通過改革藥品定價和集中招標采購機制、加強行政監(jiān)管、開展醫(yī)保支付方式改革、加強醫(yī)院內(nèi)部控費制度建設(shè)等措施。

《通知》要求，嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查、化驗等收入掛鉤。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，取消就診預(yù)繳金制度，實現(xiàn)就診一卡通，解決看病環(huán)節(jié)多、排長隊等問題。探索建立第三方評價醫(yī)院制度，將評價結(jié)果向社會公布；試行公立醫(yī)院院長目標年薪制，逐步提高醫(yī)技人員薪酬水平。

城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合住院報銷提至75%

“各級政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到380元/人，個人繳費水平相應(yīng)提高?！痹谏罨t(yī)療保障制度改革方面，《通知》提出，全省職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別提高到75%左右。結(jié)合戶籍制度改革，建立外出務(wù)工人員和留守家屬分別在居住地和戶籍地參保參合的機制。以異地安置退休人員和異地住院費用為重點，依托社會保險信息系統(tǒng)，分層次推進異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

《通知》要求，2015年6月底前制定出臺深化醫(yī)保支付制度改革意見，全省全面實行總額控制下的按月預(yù)付、按病種付費、按服務(wù)單元付費等多種復(fù)合付費方式。各統(tǒng)籌區(qū)選擇20個以上病種進行單病種付費結(jié)算試點。

試點開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

《通知》明確表示，今年8月底前制定出臺推進家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)指導(dǎo)意見，推動以家庭為單位的基本醫(yī)療簽約服務(wù)。每個縣（市、區(qū)）都要開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點，推進社區(qū)綜合健康管理。重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生（含中醫(yī)）培養(yǎng)，繼續(xù)做好萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入

推動各地鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，鼓勵取得城鎮(zhèn)居住證的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

年底實現(xiàn)藥品全品種電子監(jiān)管

“2015年底實現(xiàn)對所有藥品全品種電子監(jiān)管。”根據(jù)《通知》，我省將加強藥品安全監(jiān)管和規(guī)范流通經(jīng)營行為，嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、“醫(yī)藥代表”違法違規(guī)行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)，建立不良企業(yè)黑名單制度。

各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)和省醫(yī)院管理局從省級遴選確定的11家藥品配送企業(yè)中擇優(yōu)選定若干企業(yè)配送基本藥物，提高藥品配送企業(yè)集中度，降低藥品配送成本，提高偏遠地區(qū)藥品配送到位率。2015年4月底前公布各級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目范圍清單，縣級公立醫(yī)院取消特需醫(yī)療服務(wù)，省市公立醫(yī)院嚴格按比例控制特需醫(yī)療服務(wù)供給。