今年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的門診大病新增了3個病種，對廣大參保患者來說無疑是件利民的好事。

近日，網(wǎng)名為“夢想成真”的參保患者向“問醫(yī)?！弊稍?，他已通過慢病檢診并在今年1月開始享受慢病補助待遇，年初剛做了血管內(nèi)支架植入手術(shù)，恰巧，今年“血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療”被新增為門診大病補助病種?！皦粝氤烧妗毕胫?，像他這樣已經(jīng)享受慢病補助的，能不能再享受門診大病補助。

在這里，“問醫(yī)?！备嬖V所有的參?；颊撸鶕?jù)規(guī)定，我市慢病補助與門診大病補助是可以兼得的。慢病有300元的起付標準，門診大病則沒有起付標準，這兩種門診補助起付標準以下及最高支付限額以上部分的醫(yī)療費由個人負擔，屬于報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費按規(guī)定比例報銷。

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慢病補助有300元門檻費

“問醫(yī)?！绷私獾剑S著我市醫(yī)保待遇的提高，目前慢病補助病種已經(jīng)增加到31種（見表1）。慢病起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費報銷85%，選擇社區(qū)醫(yī)院定點的人員，報銷90%?；加袃煞N及以上慢病的患者，年度最高支付限額以年度支付限額最高的病種為基礎(chǔ)，再增加500元。享受慢病補助的患者住院（含家庭病床）治療期間或欠繳醫(yī)保費期間，在門診發(fā)生的慢病醫(yī)療費用不報銷。

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門診大病補助沒有門檻費

“問醫(yī)保”了解到，隨著今年我市又新增3種門診大病，門診大病補助病種已增至9種（見表2）。根據(jù)規(guī)定，門診大病暫不設(shè)起付標準，但是患者享受門診大病補助待遇時，需要定點就醫(yī)。定點范圍是：市三級醫(yī)院、區(qū)市縣二級醫(yī)院或者?？漆t(yī)院。