新華社發(fā)　朱慧卿作

毛利率如此高昂,消費(fèi)者承受高價(jià),口腔診所毛先生卻認(rèn)為齒科雖然“穩(wěn)賺不賠”,卻并非“一本萬(wàn)利”,因?yàn)椤耙螯c(diǎn)的人很多”,很多差價(jià)都要“與人分成”

小小一顆種植牙,不過(guò)幾立方厘米,消費(fèi)者卻要付出萬(wàn)元以上的價(jià)格。經(jīng)銷商自曝材料成本僅為千元,卻同時(shí)認(rèn)為利潤(rùn)并不豐厚。從出廠到鑲嵌的十倍差價(jià),究竟進(jìn)了誰(shuí)的腰包?“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了追蹤調(diào)查。

齒科投資毛利近10倍

“前前后后花了半年多時(shí)間,總共花了接近2萬(wàn)元?！北本┦忻窈闻肯蛴浾呙枋隽怂N植牙的過(guò)程:耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)不說(shuō),價(jià)格也超出預(yù)算。

種植牙被稱為人類第三副牙齒,具有固位好、美觀、舒適等多個(gè)優(yōu)點(diǎn),在國(guó)外普及度很高,近年在中國(guó)市場(chǎng)也漸漸走俏,價(jià)格從幾千元到幾萬(wàn)元不等。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),投資齒科可謂“只賺不賠”,賣家以“材料不同”之名,行“高價(jià)”之實(shí)。

“雖然目前種植牙的普及率在中國(guó)比較低,但是利潤(rùn)卻是極高,現(xiàn)在好多口腔門診都專攻種植牙市場(chǎng)?！币晃辉谏虾＝?jīng)營(yíng)多家口腔診所的毛先生自信地對(duì)記者說(shuō)。他舉例說(shuō),目前市面上“3萬(wàn)元的種植牙,成本大概也就3000元左右?！?/p>

記者此前在醫(yī)院做了一副3000多元的牙套,毛先生聽聞后說(shuō):“在我這里800元就能搞定了?！?/p>

江蘇省常州市一家口腔診所負(fù)責(zé)人說(shuō),種植牙現(xiàn)在的價(jià)格行情各地都差不多,但實(shí)際上,3萬(wàn)多元的一顆種植牙成本也就在三五千元,占10%左右。

“過(guò)高的價(jià)格不會(huì)招來(lái)物價(jià)局的調(diào)查么?”對(duì)于記者的這個(gè)疑問(wèn),毛先生坦言,物價(jià)局都不會(huì)查,藥監(jiān)局也不會(huì)管你具體是用什么材料做的,“定價(jià)只要不是太離譜就行?！?/p>

他透露,實(shí)際上有些口腔耗材、器械的利潤(rùn)更高,甚至高達(dá)600%?！熬秃帽茸龀C正牙齒,同樣的材料,有的標(biāo)價(jià)兩三萬(wàn)元,其實(shí)只要6000多元。投資口腔診所總體是不會(huì)虧錢的,哪怕是做低端的補(bǔ)牙,收你100元就能賺95元?！?/p>

巨額差價(jià)進(jìn)誰(shuí)荷包

毛利率如此高昂,消費(fèi)者承受高價(jià),毛先生卻認(rèn)為齒科雖然“穩(wěn)賺不賠”,卻并非“一本萬(wàn)利”,因?yàn)椤耙螯c(diǎn)的人很多”,很多差價(jià)都要“與人分成”。

首先,辦證。在很多地方,想要開設(shè)一個(gè)齒科診所:職業(yè)衛(wèi)生許可證、工商證、稅務(wù)證,缺一不可。最要緊的就是第一張證,只有從衛(wèi)生局拿到醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)置批準(zhǔn)書,才能把醫(yī)療器械許可證辦出來(lái)。

毛先生說(shuō),和監(jiān)管部門關(guān)系好的話十幾萬(wàn)元、3個(gè)月內(nèi)搞定,關(guān)系不夠硬的話就要20萬(wàn)至30萬(wàn)元,可能還得等個(gè)半年多,才能從主管部門拿到證件。

其次,設(shè)備。毛先生說(shuō),投資齒科需要的牙床,出廠價(jià)并不算離譜,但賣到市場(chǎng)上價(jià)格可能翻番,這部分成本自然轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者。高端的牙床20多萬(wàn)元,賣給公立醫(yī)院60多萬(wàn)元,賣給私立醫(yī)院大概35萬(wàn)元。“公立醫(yī)院科室主任、設(shè)備科、財(cái)務(wù)、院長(zhǎng)都要照顧到,否則就會(huì)被挑剔?！?/p>

“就連財(cái)務(wù)都要打點(diǎn)。”毛先生說(shuō),一般而言新發(fā)票會(huì)放在一堆發(fā)票的最底下,報(bào)發(fā)票時(shí)從上往下統(tǒng)計(jì),正常排隊(duì)錢款要晚好長(zhǎng)時(shí)間才能打給公司。因此要給財(cái)務(wù)塞錢,財(cái)務(wù)把企業(yè)的發(fā)票塞在發(fā)票的中間,就能早點(diǎn)批下來(lái)。“一臺(tái)60萬(wàn)元的設(shè)備接近一半的錢都送到了別人口袋,設(shè)備購(gòu)買成本也成了投資齒科較大的投入之一。”

“資金對(duì)于我們這個(gè)行業(yè)并不缺少,最需要的是資源,好醫(yī)生才能帶來(lái)更多的患者?！泵壬f(shuō),和利潤(rùn)相比,耗材的成本就“不足一提”了。

畸形市場(chǎng)需要矯正

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)韓亮表示,口腔市場(chǎng)的暴利問(wèn)題不是由市場(chǎng)供需造成的,是在采購(gòu)體系模式,也就是由所謂的招標(biāo)、流通環(huán)節(jié)推高的；而且由于服務(wù)和技術(shù)無(wú)法從價(jià)格上體現(xiàn),無(wú)奈轉(zhuǎn)而通過(guò)醫(yī)療器械、藥品價(jià)格反映出來(lái),只能讓最終的結(jié)果越來(lái)越貴。

韓亮說(shuō),消費(fèi)者看到的是高利潤(rùn),其背后是中間環(huán)節(jié)的高成本,而導(dǎo)致高成本的是權(quán)力尋租。“口腔市場(chǎng)暴利不是某一個(gè)環(huán)節(jié)的暴利,而是盤根錯(cuò)節(jié)。”

專家呼吁,應(yīng)從體制上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,讓患者真正為醫(yī)生的知識(shí)和技術(shù)買單,而非為藥品器械買單。

同時(shí),規(guī)范市場(chǎng),讓藥品和醫(yī)療器械在研發(fā)、銷售、流通的所有環(huán)節(jié)都能公開、透明,才能真正“矯正”畸形的市場(chǎng)。

業(yè)內(nèi)人士指出,對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”看上去很有威懾力,但是有些模棱兩可的地區(qū)需要更精確,要像懲治舌尖上的腐敗時(shí)“不得提供魚翅、燕窩等高檔菜肴”那樣,精準(zhǔn)到位。（新華社“新華視點(diǎn)”記者龔雯　周琳）